宫外孕诊断为肾结石 淄博一医院漏诊偏差贻误治疗
鲁网8月18日讯 8月11日，滨州惠民的王女士向鲁网·民生帮办（0533-3811076）反映，在淄博周村购买家具时，因突发腹痛在周村区人民医院急诊就医，因医生漏诊，在回家后病情加重引发大出血，延误了宫外孕的治疗。
宫外孕被诊断为肾结石，险危及生命
据王女士反映，因新房装修，2026年6月5日，她与丈夫到周村选购家具，期间突发腹痛，便前往周村区人民医院急诊科就诊。接诊医生在按压查体后为其开具双肾彩超等检查。
王女士在周村区人民医院的检查单
王女士称，就诊时医生通过询问知晓其婚内状态，但未排查妊娠相关急症。彩超检查后，医生诊断为“肾结石掉落至输尿管”，然后就用便签纸写了“肾石通”，让其到院外药店购买，并叮嘱回家多喝水、多运动，等待结石自行排出。
回到惠民家中，王女士遵医嘱服药后，腹痛症状并未缓解，反而持续加剧，甚至出现下体出血情况。
6月7日，王女士前往滨州市中心医院就诊。根据此前周村区人民医院的诊断，王女士便挂诊泌尿外科，CT检查后接诊医生排除了肾结石，建议转诊妇科。经急血HCG等检测后，最终确诊为宫外孕。
“医生告诉我再晚一点就可能有生命危险，确诊后就没让我离开，直接安排进了手术室。”王女士心有余悸的告诉记者，术中医生告知其输卵管已出现破损出血，建议直接切除输卵管，虽家属坚持尽量保留输卵管，但保留后未来再次发生宫外孕的风险将大幅升高。
滨州市中心医院出具的诊断证明
当时腹痛被诊断为肾结石，回家后病情加重引发大出血，延误了宫外孕的治疗。王女士在手术身体恢复后便向相关部门进行投诉。
6月18日，周村区人民医院工作人员致电王女士表示，在调取当日就诊监控及录音确认接诊医生曾询问月经情况，但未开展妊娠排查，并以接诊医生非妇产科医生为由作出解释。
6月26日，周村区人民医院出具初步赔付方案：承担在周村区人民医院及滨州市中心医院治疗期间的自费部分，及两周的误工费（每日按120元）。
对此，王女士表示无法接受，因其从事线上直播带货行业，休养已超一个月，每天120元的标准远低于实际收入。
赔偿陷僵局，医院建议司法途径解决
因大病初愈，此后繁琐的对接由王女士丈夫姚先生接手。院方先后要求提交完整病历、直播平台收入明细、私人银行流水等佐证材料。姚先生逐一提交，并向院方解释个人直播收入为平台扣除所有费用后的实际到账收益，同时提供了直播官方渠道。即便如此，院方仍以“收入较高、无常规个税记录，疑似漏税”为由，拒绝按实际损失核算赔偿金额。
8月10日，院方告知姚先生，医院、律师、保险三方无法达成共识，建议通过司法诉讼解决。
王女士在周村区人民医院的检查发票
为进一步了解情况，8月13日，记者联系了周村区人民医院医患办，一王姓主任表示，医院承认存在漏诊行为，并提及宫外孕孕囊发育时间较短时，在诊断中存在一定识别难度。
同时，王主任告诉记者，因涉事患者为直播从业者，主张按照每月四万余元的收入计算误工费并提交了银行流水，但未能提供相应纳税证明，医院、律师及保险公司对该收入存在异议。院方曾参考同类宫外孕漏诊案例，提出按照40%过错参与度核算赔偿，但受收入争议影响，该方案未能推进。目前建议王女士走司法途径，由法院对实际收入及赔偿金额予以核查认定，如果王女士能够下调索赔金额，双方依旧可以不经诉讼展开调解。
8月17日，记者联系了周村区卫生健康局医政科，一刘姓负责人表示，该事件医患双方已自行沟通过，但双方在事故责任认定、赔偿金额等核心问题上分歧较大，未能达成和解，院方并未否认自身存在问题，只是因争议较大建议患方走司法途径。同时表示，患者目前的诉求和描述仅为单方面说辞，医院亦有自身合法权益，希望患方通过司法鉴定、司法诉讼等合法正规途径解决医疗纠纷。
律师释法：医院未尽到合理诊疗注意义务
对此，北京海润天睿（淄博）律师事务所姜海兵律师表示，结合相关诊疗规范，育龄女性突发腹痛，医疗机构应当对妊娠相关急症做必要排查，未开展妊娠相关检验，属于未尽到合理诊疗注意义务，若经司法鉴定确认该漏诊与患者输卵管受损、大出血的损害后果存在因果关系，医院应当承担对应的医疗损害赔偿责任。
姜海兵律师还表示，误工费的赔偿核心是赔付受害人实际减少的收入，纳税证明并不是认定误工费的唯一依据。直播带货属于自由职业，患者可以提交平台后台收益记录、提现流水等材料佐证收入水平；但如果收入金额较高，缺少个税记录，确实会增加举证难度。诉讼中，法院会综合全部证据来认定，能够证实实际收入的，按实际误工损失计算；证据不足以证实实际收入的，则参照同行业平均工资予以核算。
双方调解陷入僵局的情况下，患方可申请医疗损害司法鉴定，明确医院过错参与度，再提起诉讼，由法院最终划定责任和赔偿金额，同时务必保管好病历、沟通记录、收入凭证等全部证据。
截至发稿，医患双方仍未达成一致解决方案，鲁网・民生帮办将对此持续关注。（鲁网记者）